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今起各大医院看病花费将有变 大型仪器检查费用降低 2017-08-31 09:16  来源:河南商报  杨东华 ︳ 我要分享

今起各大医院看病花费将有变 大型仪器检查费用降低

  这是河南省人民医院同一处方,8月31日比30日少了27.66元

  河南商报首席记者 杨东华/摄

  河南商报首席记者 宗雷

  记者 王苗苗 吴涛

  实施了半个多世纪的“药品加成、以药养医”政策,在我省将进入历史。

  今天凌晨,河南省会城市公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)。

  与此同时,大型仪器检查费用大幅下降,体现医护工作技术的医疗服务费用上调。

  这些具体到孩子、女人身上,到底有哪些变化?看河南商报记者为您打探!

  现场

  “同样的检查

  比以前便宜了几十块钱”

  昨天晚上11时,河南省人民医院急救中心一片繁忙,为确保这项关系医患双方的重磅改革平稳推进,医院正在做着最后的模拟准备,以确保就诊的患者能够顺畅地就医、住院、出院。

  “如果病人病情稳定的话,我们会建议患者先等一等,等过了凌晨,便宜了再取药。”河南省人民医院急诊科副主任医师许文克解释说,有需要手术的患者,可以先抢救后交费,也会相对便宜,“虽然这次手术费和护理费提高了,但相关的检查费用和药品降低,两项相抵,对于有些患者来说还是受益了。”

  31日凌晨零时零分,来自汝州的马阿姨因为骨折并发症,需要进行头部CT扫描,也由此成为该院享受到优惠政策的第一人。马阿姨的儿子袁先生介绍说,他们是昨天晚上8时转来省人民医院的,“我也是听医生解释后才知道这个事儿,同样的检查,这会儿比以前便宜了几十块钱。”在袁先生的一份缴费单上,河南商报记者看到“CT室16排”项目,此时的价格为252元,而在当天零点前,做一次需要280多元。

  关键词:儿童医院

  大型仪器检查费用降低

  郑州儿童医院医务科科长周一博介绍,此次改革涉及儿童医院的调价共920项内容,其中,化验131项调减131项;手术391项调增391项;检查147项,调增130项,调减17项等。

  他说,会有两个相对明显的降价变化,一是药品加成全部取消,实行什么价购进,什么价售出,不再有加价的15%;二是大型仪器检查费用降低,如CT、拍片、化验等价格都是往下调的。

  血常规从20元调减至19元,CT从1100元调减至990元,磁共振平扫从600元调减至540元等。

  医疗服务价格上调

  “医疗服务价格是上调的,体现在医生的技术、内涵上。”周一博打了个比方,做手术,手术刀是划在肚脐眼上还是肚脐眼下,这是需要通过医学判断的。

  一级护理从8元调整至25元,气管切开护理从21元调整至40元。

  “一级护理专门守护一名患者,从翻身到治疗等都得包括,护理费用增多,是因为原来护理费用定价低,不够合理。”

  阑尾炎手术从612元调增至703.8元,疝气手术从673元调增至774.2元,鞘膜积液修补术从595元调增至684.3元。

  据传,6岁以下孩子手术,在新价基础上再上浮10%。

  周一博称,目前得到的消息是,有关6岁以下孩子手术价格上浮10%的文件省发改委已经批了,但目前医院还没有接到确切通知。

  “现在儿科医生短缺,儿科医生工资低是一大原因。给孩子做手术,难度会更大。”周一博说。

  关键词:妇产科室

  四维彩超降价30元

  昨天下午,河南商报记者相继走访了省内多家妇幼医院和妇产科室,各个医院里的显著位置,均摆放着关于此次医药费用调整的政策宣传和解读。而对于此次政策,绝大多数患者持认可态度。

  从整体情况来看,涉及妇科及产科的项目,多项检查费用和药品均有不同程度下降,但手术费、护理费等则比调整前要高出不少。

  郑大三附院副院长王军告诉河南商报记者,此次涉及的药品调整全部降价,均实行零差价销售。此外,大部分检查费用也有了下降,比如血常规检查,之前做一次是22元,今天零时起就是20元;而四维彩超,之前做是280元,今天做只需要250元。

  顺产、剖宫产费用增加

  在省内另外一家医院的妇产科,河南商报记者了解到,这里调整后的情况与其他医院并无二致。在众多降价的诊疗项目之外,涉及医疗技术,体现医务人员劳务价值的诊疗项目价格则有不同程度的提升。换句话说,也就是生孩子时的手术费和护理费提高了。

  例如,顺产费用之前实行的是300元,但到了今天将变为600元;剖宫产手术,目前是600元,今天零时起是878元。此外,护理费用每天最高则增加了17元。

  比如,一级护理费以前每天为8元,今天起变成每天25元;二级护理费,以前每天是5元,今天起是17元;三级护理费,以前每天3元,今天凌晨起每天9元。

  关键词:中医

  儿童的捏脊和斜颈推拿

  费用没有变

  根据此次医改方案,8月31日零时起,河南省会城市公立医院将全部取消药品加成,但中药饮品却被排除在外,与此同时,还将同步提高医疗服务价格调整。那市民以后去看中医,会有啥变化?

  “中草药价格不变,还是按照之前的定价执行,但有一些中医诊疗项目调整了。”河南省中医一附院计划财务部工作人员李利平说,此次调整,涉及的体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目共3700多项。

  其中,诊疗、手术、护理和中医等项目2800多项,省中医一附院涉及1200多项,而大型仪器检查治疗及检验等项目790多项,省中医一附院则涉及370多项。

  “中医诊疗项目是能体现医务人员劳务价值的,所以也在调整范围内。”据她说,此次省中医一附院共对60多项中医诊疗项目费用进行调整,涉及针灸、推拿等,调整比例多为20%左右。

  比如,放血疗法,医改前每个穴位是20元,调整后,每个穴位费用为24元;拔罐疗法,医改前,拔3个罐的费用为15元,而调整后则为18元;刮痧治疗,医改前每个部位是28元,调整后变为34元。

  河南商报记者注意到,在此次省中医一附院调整的中医诊疗项目中,“骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术”,从医改前每次720元,调整为每次1200元,增幅约66%,而这也是该院此次调整中,增幅最高的一个项目。“这是国家非物质文化遗产项目,全靠医生的技术,而且在治疗时医生也要一直待在射线下,付出可想而知,如果不提高,这门技艺都怕没人传承了。”李利平说。

  不过,此次调整并不涉及小儿捏脊治疗和小儿斜颈推拿治疗,两个项目仍按照每次40元和35元执行。“医保报销比例有所提高,所以总体上不会增加患者负担。”她说。

  答疑解惑

  昨日,郑州市卫计委召开新闻发布会,就市民所关心的问题进行解答。

  1. 调整后的医疗服务价格有什么变化?

  答:调整后的医疗服务价格变化可以概括为“三降一升一稳定”。三降:通过取消药品加成降低药品价格、降低大型医用设备检查治疗项目价格、降低检验项目价格;一升:通过“三降”腾出的空间,用于合理提升诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格;一稳定:涉及部分特殊群体的医疗服务项目(腹膜透析、血液透析等)价格保持稳定。

  2. 改革后,患者负担是否会增加?

  答:医疗服务价格调整后,医疗费用总量保持基本平衡,患者负担总体不增加。但就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个体差异,会有不同影响,需要改革启动后进行持续监测和综合评估。

  根据试点城市实践经验,高血压、糖尿病等以用药为主的慢性病患者,改革后医疗费用可能会有所减少;但也有部分患者因治疗方式差异、个性化需求等因素,医疗费用可能会有所增加,如部分以手术治疗为主的患者。

  3. 改革后,医保报销方面有什么政策?

  答:一是进一步落实对不同级别医疗机构实行医保差异化支付政策,拉大起付标准和报销比例差距。基层医院比高级别医院住院起付标准更低,报销比例更高。以城乡居民医保政策为例:乡镇卫生院(社区卫生服务机构)、一类定点机构(县级)、二类定点机构(市级)、三类定点机构(省级)住院起付标准分别为300元、600元、1000元、1500元,最高报销比例分别为85%(2018年1月1日起调整为90%)、75%、70%、65%。起付标准最高相差1200元,报销比例最高相差25个百分点。

  二是加强对分级诊疗的支持。对符合规定的转诊住院参保患者连续计算起付线,即患者从基层医院转入上级医院时,仅向上级医院补齐两家机构医保起付标准的差额部分即可;从上级医院转入基层医院时,免交基层医院医保起付标准的费用。  


 

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责任编辑:hnadmin
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